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脚踝到小腿肿胀、疼痛，原因比较多，常见以下几种病因：1、外伤：比如小腿肌肉或者踝关节，在体育锻炼、用力不当或者从事重体力劳动时，可能造成上述部位的肌肉、韧带、软组织损伤，损伤之后引起局部软组织可能出现肿胀、疼痛、活动受限等症状；2、腰椎病变：比较常见的腰间盘突出，表现为腰痛和外周神经疼。如果压迫或刺激外周神经，导致坐骨神经相应的支配区域，主要是大腿后侧以及小腿区域出现放射性疼痛，而且相应支配区域的神经功能受到影响，从而导致皮肤和肌肉的功能受到影响，患者会出现感觉减退、皮肤麻木，肌肉无力，以及局部酸胀、不适等症状；3、风湿、类风湿疾病：属于自体免疫疾病，在寒冷、受潮、天气变化时，可能引起相应肢体出现肿胀、疼痛、酸困等症状；4、下肢静脉血管病变：如果下肢静脉曲张、静脉炎、静脉血栓出现病变之后，因此足部以及小腿静脉血液回流不畅，造成淤滞，从而导致局部出现酸胀、疼痛。