发布时间: 2023-04-11
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
腰椎间盘突出合并滑脱在临床中非常常见,也是一个相对比较复杂的疾病。一般长期椎间盘退行性改变,髓核从纤维环破裂孔突出,造成整个脊椎不稳,就有可能会出现腰椎的不稳、滑脱,从而压迫或刺激周围的神经,出现一系列的症状,治疗主要有以下几点:1、制动:发病之后患者出现症状,要绝对卧床休息,不能剧烈活动、不能劳累,更不能从事体力劳动。这样才能缓解症状,避免病情进一步加重,也避免进一步压迫或者刺激神经,出现严重的并发症;2、药物治疗:同时可以用一些药物来改善症状,如非甾体类消炎药塞来昔布、依托考昔,也可以用一些营养神经的药物,如甲钴胺片、维生素B1片。如果症状比较严重,可以用一些甘露醇,起到脱水、消除神经水肿的作用;3、手术治疗:如果症状比较顽固,没有缓解甚至加重,就需要手术治疗。手术原理就是把病变的椎间盘彻底摘除,然后把局部椎间隙植骨,做椎间融合,同时周围配合钉子和钛棒,可以连接起来做固定,恢复脊柱的稳定性和连续性,能够比较迅速的缓解症状。另外,手术后要做一系列治疗,如消炎、消肿、止痛、预防感染,以及营养神经的治疗。在恢复期,要在康复师的指导下做一系列的功能锻炼。
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