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胃溃疡是否需要做病理应根据具体情况，一般胃溃疡都是良性疾病，但因有1%患者会发生癌变，所有胃溃疡患者都要在胃镜下做病理活检。活检目的主要是判断是良性溃疡，还是已发生癌变。 除胃溃疡外，胃镜下还会看到以溃疡为表现形式的癌，其本身就是癌，这时要做病理，明确到底是溃疡还是癌。胃镜下溃疡分为胃溃疡和溃疡型癌两种，无论是胃溃疡良性疾病还是溃疡型癌，患者都需做病理切片化验有无癌变。另外有胃溃疡时，患者治疗后要再次进行胃镜复查，并再次做病理，检查病变愈合和病情根治情况。