发布时间: 2023-07-06
纪泉主任医师
北京医院骨科
腰椎间盘突出症出现了下肢的放射性疼痛,极可能是坐骨神经的疼痛,也可以是大腿前方的股神经放射性疼痛。对于后者,更为少见一些,腰椎间盘突出症常常发生于腰椎的4、5,和腰5、骶1间隙。这两个节段的椎间盘突出都会造成腰椎坐骨神经的疼痛,坐骨神经痛主要是从腰部向臀部的后外侧、大腿的外侧、小腿的外侧以及足踝外侧放射性的疼痛。在弯腰持重、咳嗽或者腹压增加的时候,都可能出现这种疼痛的加重。所以要避免这些加重的因素,要多做一些保护性的动作。急性发作期可以适当的卧床休息,口服一些非甾体类的抗炎药物,如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等。应该通过主动的锻炼,增加腰椎肌肉的强度,增加腰椎稳定性,延缓腰椎的退变速度。如果是腰椎2、3或者3、4的椎间盘突出,压迫的神经根主要出现的是大腿前方股神经放射性疼痛,这种情况比较少见。高位的腰间盘突出,主要是因为腰椎的一些外伤所致。所以也应该采取相应的治疗方法来延缓其退变,消除症状,从而更好地保护脊柱的功能。
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