发布时间: 2023-04-18
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
腰椎病包括较多疾病,常见于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,以及腰椎的退行性疾病。治疗方案分为预防与康复、药物治疗、手术治疗,具体如下:1、预防与康复:腰椎重点在于预防,对于老年的退行性疾病而言,如果做好腰椎疾病的预防和保健,虽然无法完全阻止病情发展,但可以延缓病情进一步发展。平时需要注意生活细节,避免长时间弯腰做事、久坐,以及减少弯腰负重,搬重物次数。如果腰部情况较差的患者,还可以定期补充钙剂,减少骨质疏松的发生。除此之外,平时也可以进行游泳、慢跑、小燕飞和五点支撑法等康复锻炼,延缓腰椎疾病的发生;2、药物治疗:常用药物是非甾体的消炎镇痛药,包括塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠等,还有舒筋活血化瘀的外用药和膏药,都可以缓解腰椎病所带来腰、腿痛的问题。对于腰痛伴随腿痛的问题,通常提示有腰椎间盘突出压迫神经,可以加上营养神经药物,如甲钴胺等,如果症状发作比较严重,还可以采用甘露醇加地塞米松,盐水加甲钴胺,采用静脉注射方式,从而缓解由于腰椎所引起的急性疼痛症状;3、手术治疗:对于比较严重的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,出现持续性腿痛、腿麻,保守治疗无法缓解,甚至出现双下肢无力、走路走不远、间歇性跛行等症状,应尽早选择手术方式解决腰椎疾病。虽然有患者担心腰椎手术有瘫痪的风险,但实际上该手术是比较成熟的技术,大多数情况下都不会发生瘫痪。如果患者发展到需要手术的程度,应尽早进行手术,拖延越久治疗效果越差,且手术风险也越大。
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