发布时间: 2023-03-17
郐国虎副主任医师
武汉科技大学附属天佑医院神经外科
对于发生脑梗塞的患者,必须去医院做磁共振,然后予以确诊。确诊之后早期主要是通过溶栓治疗或者介入治疗,使脱落血栓能再通,从而达到恢复正常的脑血液灌注。在临床上,如果脑梗塞患者需要进行手术治疗,多考虑发生大面积脑梗塞。因为大面积脑梗塞一旦发生,会引起相应梗塞区域脑组织的缺血、坏死,因为脑组织对缺氧耐受力较差。 缺血之后因为脑细胞也要进行代谢,这时脑细胞就会进行无氧呼吸,从而造成脑细胞肿胀,脑细胞一旦肿胀就会引起颅压增高。颅压增高其后果是引起脑组织发生脑疝、移位。脑疝是神经外科较危急的并发症,因为其随时会危及到患者生命。对于这类患者,如果通过手术,通常需要进行去骨瓣减压手术。去骨瓣减压手术的目的是将梗塞区域周围的颅骨进行切除,从而使患者的颅内压得以恢复正常。颅内压正常之后,患者的生命体征才能逐渐平稳。
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