发布时间: 2023-05-05
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
临床上对于总胆固醇进行分层管理,不同人群具有不同正常值即靶目标,对于不具备任何疾病及代谢异常的正常人群,5.8mmol/L总胆固醇处于正常范围,无需过多关注。对于具备高血压、糖尿病等危险因素患病人群,总胆固醇水平应降低至5.2mmol/L以下,总胆固醇5.83mmol/L为中度升高,具有一定动脉粥样硬化形成风险。可进行饮食控制或酌情加用他汀类调脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,或加用依折麦布等胆固醇吸收抑制剂,控制总胆固醇达标降至5.2mmol/L以下。对于已形成严重动脉粥样硬化相关疾病,如心肌梗死、脑梗死、脑出血等,总胆固醇水平推荐降至4.8mmol/L以下,以改善临床预后,可应用饮食控制,及上述药物共同降低血脂,降低总胆固醇水平达标改善临床结局。高胆固醇血症患者总胆固醇水平与冠心病等动脉硬化相关疾病风险密切相关,对于总胆固醇水平不达标的患病人群,应积极进行饮食控制及药物治疗控制达标,改善临床预后。
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