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牙龈长脓包怀疑根尖周炎，通常不建议将包刺破，刺破时较难进行口腔内消毒。若操作不当可能造成感染，此时可能加重根尖周炎，甚至造成急性发作，导致疼痛剧烈。长脓包应排除肿瘤性疾病等情况，若将恶性肿瘤刺破，可能造成肿瘤扩散或加重炎症反应。牙龈上长包，常为瘘管或窦道，通常多数因根尖周炎引起，尤其慢性根尖周炎。若病史中曾经存在牙疼、蛀牙且牙齿受过外伤，同时检查又存在瘘管及脓包，常考虑为根尖周炎。可以拍牙片或口腔全景片确诊，若牙根根尖存在阴影，则为根尖周炎。在脓包上插针再进行拍摄，则诊断更为明确。