发布时间: 2023-04-28
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾性水肿通常包括肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿首先出现的部位是颜面部和眼睑,肾病性水肿首先出现的部位一般是下肢。1、肾炎性水肿:主要是肾炎导致,作用机制主要和肾炎病人肾小球滤过率轻度减低有关。轻度减低以后,导致水排除不畅,这时候病人就会有水分在体内积聚。少量的水分积聚平时看不出来,但是到晚上躺平以后,水会克服重力的作用,到达人体的疏松组织。人体最疏松的组织就是颜面部和眼睑,而且颜面部和眼睑也是最容易看到的组织,所以可以看到肾炎病人早上起床时,颜面部和眼睑的水肿;2、肾病性水肿:通常因为大量蛋白尿而出现低蛋白血症,从而导致病人胶体渗透压下降。血管内的水分会从血管内到达血管外,然后会到达人体的下垂部位。人体下垂部位就是腿和脚,所以病人会出现下肢水肿。一般起床以后,水肿会越来越重,到下午时水肿最重,这是肾病性水肿的特点。
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