发布时间: 2023-08-27
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾性水肿通常可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿,具体见于以下:1、肾炎性水肿:其发病机制的其中之一是尿蛋白排出以后会引起低蛋白血症。另一个原因,也是更多的原因是肾小球滤过率轻微降低,导致水在体内的蓄积。少量水的蓄积,就会让水集中在人体的疏松组织。在所有疏松组织中,最明显的就是眼睑。所以肾炎性水肿一般先发生在眼睑,然后随着病人病情的进展,可以出现脸部水肿,可以出现双下肢水肿,甚至全身水肿等,有些病人还会出现胸水、腹水、心包积液等,上述是肾炎性水肿的特点;2、肾病性水肿:肾病性水肿通常继发于大量的蛋白尿。在大量蛋白尿之后,血中的白蛋白会有明显降低。在血中的白蛋白降低之后,血浆的胶渗压就会有降低。在胶渗压降低之后,水就会从血管内进入人体的皮下的组织。在进入皮下组织以后,水往低处流,多余的水就会沿着人体的皮下逐渐地流向下垂部位,而正常人的下垂部位一般在双脚。所以肾病性水肿的水肿部位首先是发生在双下肢的部位,从双脚往上逐渐蔓延。
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