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膀胱内一旦形成结石很难自行排出，直径比较小的结石，比如直径在6-7mm以内，可以自行排出，因为尿道的宽度比6-7mm宽。一旦在膀胱里的石头出不去，需要根据结石性质，选择合适的治疗措施，常见措施如下：1、尿道的腔镜微创手术：可以尝试做经尿道的腔镜微创手术，不在肚皮上切口，而是从尿道外口置入膀胱镜或者观察内镜。如果观察镜合适，石头的大小合适，可以用大力碎石钳伸入膀胱，将结石夹碎，这是比较传统经典的办法；2、激光光纤：如果结石比较大或者数目比较多，可以沿着膀胱镜置入激光光纤，比如钬激光或者U激光的强烈能量将结石打碎；3、冲击波：同样原理将结石粉碎随着尿液冲刷出来；4、冲洗器：在术中也可以使用冲洗器，反复冲膀胱，将石头清除干净。