发布时间: 2023-06-08
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
尿糖(++++)往往意味着血糖可能增高,需要进一步化验空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白。如果有必要还要进行口服葡萄糖耐量试验,帮助了解是否存在血糖增高,诊断糖尿病。肾脏是一个重要的排泄器官,排出代谢的废物,但是肾脏也是回吸收对人体具有重要作用物质的器官,可以回吸收糖、蛋白质。如果血糖增高超过肾脏回吸收糖的能力,就会出现尿糖阳性,尿糖阳性见于生理性的尿糖和病理性的尿糖。生理性的尿糖,比如滋养性的尿糖,短时间之内摄取>200g的糖,就会出现尿糖阳性。如果肾糖阈降低,也可以出现尿糖(++++),比如怀孕的早期,由于肾脏血流量增加,肾脏增大,肾的功能负担过重,就会出现尿糖生理性的增加。使用的新型降糖的药物,SGLT-2抑制剂,通过促进尿中排糖,就会出现尿糖(++++),血糖正常,甚至血糖能够达到控制的标准。病理性的尿糖阳性,主要见于糖尿病,应激性的高血糖以及先天遗传性的肾性糖尿。
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