发布时间: 2023-06-12
王丹琼副主任医师
山西白求恩医院老年医学部
脑梗死的治疗,主要分为两级预防,分别如下: 1、一级预防是生活方式干预以及危险因素控制,危险因素是经常说的三高,高血压、高血糖、高血脂,现在还有非常重要的原因叫高同型半胱氨酸血症,把这些危险因素控制好,选用合适降压药物把血压控制好,选用合理降糖方案把血糖控制好,包括他汀类药物,把胆固醇控制好,高同型半胱氨酸血症也要控制好; 2、二级预防是指已经发生过一次脑梗死,要预防脑梗死复发,特别强调尽早安全开始二级预防,二级预防药物主要包括两大类,第一类是抗血小板药物,常用有阿司匹林、氯吡格雷。临床上规定脑梗死一般单用阿司匹林或者氯吡格雷,或者小剂量氯吡格雷加用双嘧达莫;第大类是降脂稳定斑块药物,临床上指他汀类药物,各种他汀,包括阿托伐他汀、辛伐他汀等,当然患者使用药物时候,一定在临床专科医生指导下治疗。
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