发布时间: 2023-08-03
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
脾脏切除之后能活多长时间,这个差别非常大,不能够给出定论。脾脏切除之后可能会出现门静脉血栓的并发症,脾脏切除之后,因为局部的血流形成了涡流,可以导致门静脉血栓的发生。门静脉血栓发生以后,会进一步加剧门静脉高压的情况。因为肝硬化病人本身就会出现门静脉高压,如果门静脉再长了血栓,就会导致门静脉的压力进一步地增加,因为门静脉高压而导致的各种并发症的情况进一步的加剧,如食管-胃底静脉曲张、腹水等。食管-胃底静脉曲张最危险的就是发生破裂之后,导致的消化道大出血,这是肝硬化导致死亡非常常见的原因。其次就是腹水,腹水也是因为门静脉的压力过高以及白蛋白过低而导致。在腹水的基础上,可能会导致自发性的腹膜炎,最终可能会导致肾功能衰竭,最后可能会导致病人死亡。这个过程个体差别非常大,不能一概而论。肝硬化脾脏切除的目的是为了缓解因为脾功能亢进而导致的全血细胞减少的情况,尤其是血小板,很多肝硬化的病人因为脾脏增大,脾功能亢进而导致血小板非常低。如果血小板低于20000/L,会导致出血性的疾病的风险大大增加,包括消化道出血、脑出血等情况。因此,有些病人需要依靠脾脏切除来缓解这一情况。
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