发布时间: 2023-11-10
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
甲状腺结节的药物治疗不是很靠谱,目前不管是中药还是西药,没有发现一个药对消除甲状腺结节有帮助。甲状腺结节大多是良性,不需要处理,定期复查即可,不用吃任何药。如果结节有恶变风险,就需要干预,进行手术治疗。如果结节长得非常大,已经压迫气管、食管,造成患者呼吸困难,或者影响患者的外形、影响社交,这个时候也可以考虑进行手术治疗。术前判断结节的良恶性,主要是根据B超结果。结节短期内长得非常快、结节质地非常硬、结节里有一些沙粒样的钙化、结节里血流比较丰富,或者结节呈纵形生长,纵横比大于1,或者结节边界不是很清晰,边界不完整,或结节跟颈部的肌肉有粘连,或者结节已经有颈部多发的淋巴结肿大。这个时候需要考虑是恶性结节,一般也不考虑吃药,通常考虑进行手术干预。然后还需要考虑患者的家族史,比如患者的父母以及兄弟姐妹有甲状腺癌的病史,也需要考虑一下恶变率会更高一些,或者患者小时候有受到过电离辐射的病史。因此,甲状腺结节一般不用吃药,主要是定期B超复查,良性的可以复查,恶性的手术即可。
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