发布时间: 2023-04-03
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
心肌梗塞即心肌梗死的前兆,主要是出现心脏缺血的症状,即心绞痛的症状,治疗方式常见有以下几种:1、介入治疗:一旦出现心肌梗死的前兆,就考虑血管本身出现不稳定的病变,随时可能会出现血管的完全闭塞和心肌梗死,甚至于猝死。如果出现反复发作的胸疼,尤其是安静时经常出现的胸疼,要尽快到医院进行冠脉造影检查。如果冠脉造影发现血管非常严重的狭窄,或者斑块非常不稳定,可能需要用介入治疗的方式,使血管情况变得稳定,避免造成血管突然闭塞,这是比较重要的情况;2、药物治疗:药物治疗和介入治疗同样重要,药物治疗主要包括抗血小板治疗,具体就是阿司匹林加上氯吡格雷,或者阿司匹林加替格瑞洛,减少血栓形成突然造成血管闭塞的风险,这尤为重要。或者使用他汀类的药物治疗,可以通过降脂来抗炎,起到稳定斑块的作用,让斑块不容易破裂,所以他汀治疗也比较重要。还要减少心肌缺血,可能会用β阻断剂,比如倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)、比索洛尔这一类药物,或者用硝酸酯类药物减少心肌缺血,减少症状发作。如果出现心律失常,需要尽快处理心律失常,比如用胺碘酮、利多卡因,缓解心律失常造成的猝死风险。总之,上述所做的一切都是为了不发生心肌梗死,即在发生心肌梗死之前,解除血管的问题,减少心肌梗死发生的风险。
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