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肥厚梗阻性心肌病的治疗

发布时间: 2023-07-05

李菁主任医师

中日友好医院心脏内科

视频内容

肥厚梗阻性心肌病的治疗具体如下:1、减少猝死:因为梗阻心肌病是出现心脏猝死的非常常见的病因,所以梗阻一定要想尽办法去解除,来预防猝死。解除梗阻主要是通过药物和手术治疗,通过倍他乐克这一类的β受体阻滞剂弛缓心肌,减少心肌收缩能力,来弛缓肥厚的地方,让流出道的压差变小,从而解除梗阻。有时治疗之后没有得到很好的疗效,还有症状,或者做超声时发现流出道的压差非常大,梗阻非常严重。当超声流出的压差达到50mmHg以上时,就是重度梗阻,容易发生猝死、心律失常、室颤。解除梗阻要通过外科手术或者是内科介入的方法,让肥厚心肌变薄。外科手术简单粗暴,主要将肥厚心肌消掉变薄。内科办法主要是将局部血管栓塞,用无水酒精去阻断血管,让这部分心肌发生坏死,或者用射频消融的办法让肥厚心肌发生坏死;2、治疗心衰:因为肥厚梗阻性心肌病的人,尤其出现梗阻以后,容易发生左室和右室的心衰。可以用一些药物,比如ACER类、ARB类、利尿剂,缓解临床症状,延缓心衰进展;3、改善生活质量:通过药物和以上的这两点,去尽量地延长寿命,让症状不发生减少梗阻,本身可以改善生活质量。

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