发布时间: 2023-12-18
邵琴主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院心内科
肥厚型心肌病指心肌非对称性肥厚,并伴有心室腔缩小,导致心室充盈受限而引起心脏功能受损的疾病。50%肥厚型心肌病患者可能有家族史,由于遗传基因的肌小节蛋白基因突变所致,可引起部分临床症状。肥厚型心肌病又可根据有无梗阻,分为以下方面:1、梗阻性心肌病:患者安静状态下左室流出道与主动脉压力阶差>30mmHg;2、非梗阻性心肌病:患者安静及负荷状态下左室流出道与主动脉压力阶差均<30mmHg。此外,隐匿性心肌病即患者安静状态下,左室流出道与主动脉压力阶差<30mmHg,但通过负荷实验发现>30mmHg。对于肥厚型梗阻性心肌病,主要应早期发现、早期治疗。治疗以β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂为主,可逆转心室重构,延缓心肌进一步肥厚,同时还可应用其他辅助治疗,包括微创无水酒精消融手术或外科手术等。
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