发布时间: 2023-04-11
王海蓉主任医师
武汉大学中南医院心血管内科
心脏病患者上不来气,服用药物主要为利尿剂。但在服用利尿剂时应注意监测血压,如果血压过低,如收缩压低于90mmHg、舒张压低于60mmHg时,禁止自行使用减轻血容量的药物。心脏病上不来气,反映为心力衰竭、肺水肿或急性心衰的发作,此时不仅要使用减容药物,必要时还需使用强心药物,如地高辛注射液、地高辛片等,以增加心脏收缩力,改善心血管平衡。此外,患者出现心力衰竭上不来气时,也可从体位方面加以缓解,如端坐位或半卧位,将双下肢垂到床沿,尽量减轻回心的血容量,减低心脏负担。通常最佳的办法为尽快拨打120,获得及早的医疗救助。心脏上不来气,还会见于消化道出血、血红蛋白丢失、重度贫血,此时需要依靠医生进行紧急判断,必要时还要进行输血治疗。因此,心脏上不来气存在较多原因,可通过监测血压、血氧饱和度及必要的实验室化验报告加以判断。如果为长期卧床的患者,突然出现心脏上不来气,应警惕心肌梗死及大面积肺栓塞。对于部分老年患者,因为患有慢阻肺、支气管哮喘等疾病,应警惕有无呼吸衰竭及肺心病的情况。
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