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儿童患风湿热常累及心脏，表现为风湿性心包炎，病理上也称绒毛心，可能导致心包炎症及心包腔积液。通常儿童时期累及心脏瓣膜的情况较少见，主要为风湿热表现，比如发热、四肢出现红斑、关节痛等症状。儿童风湿热若累及心脏，后期容易出现心脏瓣膜方面的问题，多在成年后表现。最常累及二尖瓣，其次为主动脉瓣，也可能二尖瓣与主动脉瓣同时累及。常发生风湿性二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等，有时可能将累及三尖瓣。