发布时间: 2023-12-08
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
IgA肾病患者肌酐高了,能撑的时间比较长,甚至有些人即使发展到了尿毒症,因为透析技术的先进,大多数病人能够达到不影响寿命的程度。对于IgA肾病,在临床上通常会判断肾功能的情况,因为IgA肾病部分病人会合并肾功能不全。如果出现血肌酐高,要看肾功能的程度,主要是根据估算肾小球滤过率,来进行评估,包括CKD-EPI公式和MDRD公式两个方面。通常考虑了病人的性别、年龄、血肌酐水平,有的还会考虑到胱抑素C,和尿、血白蛋白水平,得出估算的肾小球滤过率的值。如果病人估算肾小球滤过率,在90ml/min以上时,说明肾功能基本上是好的,没有太大问题。如果病人估算的肾小球滤过率已经降低了,小于60ml/min时,这时病人已经进入了肾功能不全。如果估算肾小球滤过率小于15ml/min,这时说明病人已经需要透析了。尽管已经需要透析了,但是如果能积极透析,对病人的影响都比较小,甚至有些病人完全不会影响到正常寿命。
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