发布时间: 2023-12-07
汤益民主任医师
浙江医院心血管内科
心房颤动的治疗主要是针对心房颤动的危害进行治疗。心房颤动的危害主要有三个方面: 1、会在心脏内部特别在心房产生血栓,血栓有可能脱落,脱落以后有可能导致动脉栓塞。如果脑动脉栓塞,就叫脑栓塞,即老百姓说的中风,如果肠系膜动脉栓塞,可能会导致肠子要切掉一部分。如果终末动脉如脚趾头的动脉栓塞以后,会导致脚趾坏死,可能要把脚趾都要切掉。所以房颤的主要危害是血栓事件,要对患者进行评分。如果评分出来血栓风险很高,就要进行抗血栓治疗,这非常重要,在绝大部分的房颤患者当中,都需要采取抗血栓治疗; 2、房颤会导致心脏扩大。如果心脏扩大,就会产生心力衰竭,房颤会导致心力衰竭。因此要针对心力衰竭进行药物干预、治疗; 3、房颤如果年头很长,心跳会变得很缓慢,这时如果太慢,慢到心脏可能停搏5秒、6秒,可能要装起搏器,来预防心脏性猝死。房颤最好的治疗办法是希望能把房颤转成正常窦性心律。单纯的药物治疗,刚刚发作房颤时,可能用静脉药物就能把房颤转成正常心跳。发作一段时间以后,可以用电击的方法让房颤转律。当然也可以用射频消融术做内科介入手术,可以把房颤消融掉,所以房颤的治疗方法有很多。房颤有很多原因,如甲亢可以引起房颤。如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄可以引起房颤,针对原发疾病的治疗也许可以让房颤也恢复成正常心跳。
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