发布时间: 2023-05-26
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
当孕妇发现胎儿偏小,或进行常规产前检查时发现胎儿已偏小两周,就已经达到妊娠监督警戒线,需严密进行相应的检查给予治疗,具体如下:1、核查孕周:建议孕妇再次核查孕周,需根据月经周期,末次月经第一天的时间、排卵日期、同房日期的监测,还需结合怀孕早期的超声,通过胎芽、胎心测算,进行预产期的再次核查。大部分孕妇通过上述核查发现为预产期计算错误导致,此时无需过于担心。如果将孕周予以调整后,胎儿生长发育曲线正常时,仅需按时产检即可;2、查找病因:如果通过孕周核算,发现无任何问题时,需从母体、胎盘、脐带、胎儿的因素进行原因查找,需再次进行胎儿畸形筛查,明确胎儿是否畸形,对早期唐氏综合征筛查、胎儿的排畸超声检查、胎儿无创DNA及羊穿结果进行复查。如果通过上述检查未发现染色体基因异常或畸形时,需对胎盘功能、脐带血液循环、脐带附着位置进行再次核查。通常由于胎盘脐带因素,导致胎儿无法得到足够营养,无法正常生长发育。部分为母体因素,如病毒感染、患有高血压、糖尿病疾病、易栓症、抗磷脂综合征等,可增加胎儿生长发育偏小的风险,甚至导致胎儿生长受限;3、积极治疗:如果为母体原因导致需给予相应疾病的及时治疗,必要时需严密监测胎儿生长发育,一旦出现危及胎儿宫内安危状况情况发生,需及时终止妊娠,以免发生不良妊娠结局。
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