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反流性食管炎一般根据病人情况进行个性化选药，采取分阶段治疗，对于症状较重或者食管病变较重的病人，一般采取降级治疗，即先使用抑酸作用较强的药物控制症状，再使用抑酸作用相对较弱的药物维持治疗。抑酸作用较强的药物主要包括艾司奥美拉唑、伏诺拉生等，相对较弱的药物主要包括雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等。应避免持续使用抑酸作用较强的药物治疗，因每个人对不同药物的反应不一致，应主张进行个体化治疗，部分病人可能服用雷贝拉唑效果较差，如果换用艾普拉唑，或者其它药物效果较好。所以应根据自身情况、所处疾病阶段、病变程度综合分析用药。