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结核诊断标准

发布时间: 2023-06-19

陈晓丽副主任医师

长沙市中心医院结核病诊疗中心

视频内容

肺结核确诊标准为痰检阳性,如痰找抗酸染色阳性或痰培养检出结核杆菌、痰分子生物学检测阳性、影像学支持肺结核。痰菌阴性、三次痰涂片及一次痰培养阴性,诊断标准如下: 1、典型临床症状和胸部影像学表现,例如有结核中毒症状患者会出现纳差、乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗等,女性患者会有月经紊乱等。存在呼吸道症状例如咳嗽、咳痰、咳血,部分患者伴有胸痛。影像学表现例如胸片和肺部CT提示一侧或双侧肺部有结核样病灶; 2、抗结核治疗有效; 3、临床可排除其它非结核性肺部疾患; 4、PPD强阳性,血清结核抗体阳性; 5、痰结核菌PCR及探针检测阳性; 6、肺外组织病理证实结核病变; 7、支气管肺泡灌洗液检出抗酸分枝杆菌; 8、支气管或肺组织病理证实结核。 如果患者符合上述1-6项的中三项,或7-8中任何一项,即可确诊为肺结核。

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