发布时间: 2023-12-23
刘妍丽副主任医师
武汉市肺科医院结核病科
国家对结核有诊断标准,对于疑似肺结核的诊断标准主要是肺部X线或者肺部的CT,提示典型的结核影像学表现。对于<5岁的孩子有密切的结核接触史,或PPD阳性或者T-SPOT阳性,都叫疑似病例,这是疑似病例的诊断标准。 临床诊断病例诊断标准,就是肺部的情况,排除其它疾病的可能性的条件下,假如说有以下的几个情况就可考虑疑似临床诊断肺结核: 1、有典型的肺结核的症状和典型的肺部结核的影像学表现; 2、带有典型的肺部影像学的表现,PPD阳性或者T-SPOT阳性,或者结核抗体阳性,也可以临床诊断肺结核; 3、对于在支气管镜下病理提示支气管结核,也可以作为临床诊断肺结核病例。 对于临床确诊的病例的诊断标准,痰菌抗酸染色两次阳性,抗酸染色一次阳性和结核菌培养一次阳性,抗酸染色阳性,结核的分枝杆酸查、基因学检查也是阳性;病理学,病检提示结核病,或肺外结核经病检确诊有结核病,都属于确诊结核病例。
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