发布时间: 2023-04-06
杨冬主任医师
中日友好医院神经外科
脑出血在神经外科比较常见,是一种比较急的病症。如果在幕上即大脑的位置,如果出血量超过30mL就有手术的指征,在小脑部位,即幕下位置出血超过10mL也需要手术。由于脑干掌管着人的基本生命中枢,包括呼吸和心跳,所以出血量超过5mL就有手术指征。上述指标也并非一成不变,如果患者出血量不是很大,但出现了比较严重的情况比如脑疝,这时可能就不能单纯看出血量。即便幕上只有20mL的出血,但患者发生了脑疝等严重情况,也要尽快进行手术干预,挽救患者的生命。如果幕上出血破入了脑室,即便超过30mL,患者可能症状也不是特别明显,仍处于清醒的状态,这时也可以暂时进行保守治疗,密切观察变化。如果在观察过程中出现了出血量的增加,包括患者意识的改变,要尽快进行手术处理。
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