发布时间: 2023-05-17
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿蛋白流失的原因主要有两个,第一个是通过肾小球滤过,第二个就是通过肾小管重吸收而减少,这两个是尿蛋白流失的主要原因。具体分析如下:1、肾小球滤过增多:这是最主要的原因,肾小球实际上是一个分子屏障和电荷屏障的综合体,主要是大部分蛋白质大于白蛋白,通常无法排出,这是一个特点。所以,其通过这个屏障以后,让血中的蛋白比较少地进入尿中。但是如果这个病人的肾小球滤过膜出现破坏,此时部分中大分子蛋白质,就有可能通过破坏的滤过膜到达原尿中,然后从尿中排出,这是尿蛋白流失的一个最重要原因;2、肾小管重吸收减少:肾小球滤过膜可以阻挡白蛋白以上分子的蛋白质,尿中还存在着很多小分子的蛋白质,这种小分子蛋白质可以自由从肾小管滤过。滤过到原尿中以后,会经过肾小管重新收,肾小管将其重吸收之后,就会重新进入血液。但是如果肾小管功能不好,这种小分子的蛋白质就不会重吸收较多,就会使蛋白从尿中排出。
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