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尿蛋白(+)的原因是什么

发布时间: 2023-11-21

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

尿蛋白(+)通常提示患者尿蛋白的量并不多,出现此类情况可能是生理性因素所致,也可以是病理性因素所致,具体原因如下:1、生理性因素:若患者尿蛋白(+),需要排除生理性蛋白尿的可能。生理性蛋白尿一般见于吃肉多、运动多、喝水少等情况,所以通常会要求患者素食3天、不剧烈运动,然后再查一次尿常规。若再查尿常规发现尿中没有蛋白,则说明是生理性蛋白尿,此时可不予以处理;2、病理性因素:病理性蛋白尿主要见于肾炎、继发性的肾脏病等。若患者素食3天、不剧烈运动后尿中还有蛋白,通常还需要往下查。一般是查24小时尿蛋白定量看尿蛋白的总量,也要查尿蛋白分类明确患者的尿蛋白来源。若患者的尿蛋白分类是以中分子蛋白为主,即尿蛋白以白蛋白和转铁蛋白为主,出现上述情况通常提示是肾小球性蛋白尿,通常肾炎患者、糖尿病肾病的患者、高血压肾损害的患者都可能出现上述情况。若患者尿中的蛋白是以小分子蛋白为主,可能提示是肾小管的间质病变,如α₁微球蛋白、β₂微球蛋白。此时通常会寻找患者的用药史,比如患者是否使用中药、抗菌素、止疼药等。只有找到蛋白尿产生的原因,才能给患者进行对因治疗。

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