发布时间: 2023-09-30
崔瑷主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
换肺又称肺移植,因为肺脏是不可再生器官,一旦局部结构和功能破坏,很多时候就不能恢复正常。 有些患者身体其它地方功能还很好,肺脏因为各种原因导致结构和功能异常,所以需要进行肺脏移植手术,换肺术后的生活质量、存活时间根据基础疾病以及全身状态,包括术后有没有免疫抑制、反复感染等很多因素所造成。 如果患者基础状态良好,相对年轻,且成功换肺,平均五年存活率大概在50%左右,部分患者可以存活十几年以上,而且生活质量依然不错。 当然也有患者在围手术期,尤其是刚刚做完手术,经过了比较大的创伤以后,如果出现合并症和并发症,早期也有一部分病人在术后不久就丧失了生命。 此外长期抗排异治疗是器官移植不能规避的治疗,否则身体会对新的器官进行排异,长期抗排异治疗时由于身体抵抗力下降,也可能反复出现感染,在移植肺和原来的气道接口处部分病人会出现慢性排异反应,导致气道狭窄。 这也是后期影响生活质量包括影响患者生命时长的重要因素。一般成熟的移植中心,五年存活率在50%或50%以上。
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