发布时间: 2023-05-22
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
医院获得性肺炎指的是在住院期间没有进行气管插管的机械通气,并且不处于病原感染的潜伏期,且在住院≥48h后发生的肺炎。引起医院获得性肺炎的常见的致病菌大多都是革兰氏阴性杆菌,包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌等。当然金黄色葡萄球菌作为革兰氏阳性杆菌,也是医院获得性肺炎的常见致病菌。对于医院获得性肺炎的经验性治疗,还要根据当地或者本医院医院获得性肺炎病原的流行情况来进行相关的药物选择,通常会选择能够覆盖革兰氏阴性杆菌的抗生素。同时选择抗生素时,会根据本地、本医院、本科室的病原监测情况以及耐药情况,再结合病人的个体情况来选择合理的抗生素进行治疗。
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