发布时间: 2023-05-02
吕立权副主任医师
上海长征医院神经外科
临床当中化脓性脑膜炎比较常见的致病菌是葡萄球菌,像金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。葡萄球菌是革兰氏阳性球菌,治疗上要选用针对阳性球菌的抗生素,对假阳性金黄色葡萄球菌,要选用更加高级的抗生素,比如万古霉素和利奈唑胺。 现在临床当中随着抗生素的使用,革兰氏阴性杆菌感染的发生率越来越高,像大肠杆菌、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌等,阴性杆菌导致了化脓性脑膜炎的治疗非常困难。 有些细菌对抗生素耐药,很多抗生素不能有效杀死细菌,治疗起来会非常棘手,患者可能最终由于不能有效的治疗而出现严重的残疾甚至死亡。 临床当中对化脓性脑膜炎,首先要鉴别是哪一种类型的细菌感染,然后针对特定的细菌采取相应的药物进行治疗。
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