发布时间: 2023-07-03
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿检隐血(+++)本身没有危害,有危害的是引起血尿的背后原因,引起血尿的病理原因,内科原因比如肾脏的问题,像肾小球肾炎、肾病综合征,还有一些慢性肾脏的损伤,都可能会引起血尿,外科原因像感染、结石、尿道黏膜的损伤、异物刺激、血精还有肿瘤等。所以血尿的诊断和治疗,主要是要去寻找到原发疾病,然后针对原发疾病进行治疗,才可能改善血尿。可以做红细胞位相检查,来判断血尿的来源,如果红细胞,是以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,需要去肾内科就诊,通过尿、血的检查,来寻找可能的原因进行治疗。如果红细胞是以正常形态红细胞为主,考虑是外科血尿,需要去泌尿外科就诊,需要根据患者的临床表现来诊断,比如感染可能会有尿痛、尿道的灼热感、尿常规检查白细胞增多,这种可以使用抗生素来进行治疗。当消除感染之后,可能潜血就能够得到改善。结石往往会有结石排石的历史,或者剧烈的肾绞痛。如果是老年人出现这种严重的血尿,往往考虑是有肿瘤的风险,可通过尿细胞学检查、B超、CT,甚至膀胱镜来帮助诊断。
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