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牙上面如果有黑色的东西，有可能是龋坏的组织，还有可能是由于色素沉着导致，还有可能是由于一些浸渍龋，或者是由于一些缺损、长期食物嵌塞，导致牙面上出现黑色的东西。不论是什么原因，建议患者尽早就医，找专业的口腔科医生进行仔细检查，找到导致牙面变黑的原因。如果是由于色素沉着或者食物嵌塞导致，应该及时进行全口洁治，如龈上洁治和龈下刮治，将牙结石、牙菌斑以及食物嵌塞等，这些有可能会导致牙面变黑的病因进行彻底地清除，就可以改善牙面上有黑色的东西的情况。如果是龋坏，应该及时进行去龋、冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，再进行相应的窝洞充填修复，就可以尽量将这些问题得以较完善地解决。