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阴道流出来黑色或咖啡色分泌物，一般是宫腔里或者宫颈上，或者阴道的局部出血，量比较少，在阴道存留经过氧化的作用变成深颜色，有的女性形容为黑色，有的形容为咖啡色。如果出现比较黑的血，基本上认为是少量出血的表现，可能来源于子宫腔，也可能来源于宫颈，甚至可能来源于阴道局部。少量出血一定要查找原因。比如绝经之后的女性出现少量出血，要查看是否为老年性阴道炎、宫颈病变，如果不是，还要往上查找，是否为子宫内膜病变造成的阴道出血。对于育龄期女性来讲大致也是这样的排查顺序，通常育龄期女性阴道炎导致的出血比较少，宫颈和子宫内膜导致的出血会比较多，还有子宫内膜炎、上环等都有可能会出现少许出血。对于青春期女性而言，如果出现黑色分泌物，可能会从宫腔方向查找病因，同时宫颈和阴道也不能排除，但是青春期女性多数都没有性生活史，无法查阴道和宫颈的表现，相对的阴道和宫颈的发病可能性也比较小，所以肯定首先要查看宫腔是否有问题。