发布时间: 2023-11-22
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
有痰咳不出来的现象,日常生活中比较常见,解决办法具体如下:1、需教会小儿如何咳嗽,让孩子用力吸气,突然用力可将痰液咳出;2、老人没有力气,尤其营养状况差老人,必要时需嘱患者多喝水,在痰液稀释的基础上,通过翻身、拍背促进咳嗽排痰,必要时通过机器振动、体位变动,让低垂部位痰液通过体位变动排出;3、借助超声雾化吸入方式,稀释痰液,促进咳出;4、通过气管插管、开放气道方式,刺激呼吸道,让痰液引流通畅。肺部感染需积极应用抗生素。痰液引流是控制肺部感染必不可少的环节,如果痰液引流不通畅,使用抗生素治疗效果较差甚至无效果;5、借助药物稀释痰液,解痉平喘、开放气道,促使痰液咳出;6、借助纤维支气管镜局部冲洗、灌洗,稀释痰液,通过吸引排除痰液。由于纤维支气管镜是临时操作,对于老年人尤其是脑血管疾病、咳嗽反射差者,为控制肺部感染、避免呼吸衰竭,必要时应进行气管插管。长期卧床昏迷、意识障碍以及不能主动咳嗽、排痰的患者,必须要立即开放气道,通过气管切开,保持呼吸道通畅,控制肺部感染,避免出现呼吸衰竭。
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