发布时间: 2023-10-17
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
对于小孩子多数咳嗽同时伴有咳痰,如果孩子咳嗽有痰咳不出,大部分是因痰液黏稠不易咳出。因此儿童更常用祛痰药,而不是镇咳药。祛痰药是一类可使痰液变稀,黏稠度降低易于排出的药物,同时也可加速呼吸道纤毛运动,促进痰液排出。只有痰液彻底排出,才能减少对呼吸道刺激,彻底止咳。祛痰药主要分为三类,具体如下: 1、恶心性祛痰药,比如愈创甘油醚,这类药物可刺激胃黏膜,引起轻微恶心,反射性促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释易于排出; 2、黏液溶解剂,例如乙酰半胱氨酸、桃金娘油等; 3、黏液调节剂,比如溴己新、氨溴索、羧甲司坦等。 后两类药物可减少痰液黏稠度,使痰液易于排出。所以可根据孩子情况决定使用药物,特别注意恶心性祛痰药不要使用剂量太大,也要观察耐受性,有些孩子可能会出现较明显频繁呕吐,就要慎用。对于痰多孩子,注意避免单独使用中枢性镇咳药,以免痰液阻塞加重病情。
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