发布时间: 2023-03-17
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
浸润性心肌病是指脂肪等组织侵犯心肌,引发心肌结构、功能受损,而出现的一系列症候群。因浸润性心肌病病因不明,无法进行病因针对性治疗,仅可针对其相关并发症治疗,相关并发症治疗方案如下。1、针对心力衰竭:针对浸润性心肌病引发心腔扩大、心力衰竭,可酌情应用强心剂如地高辛、利尿剂如呋塞米,改善血液动力学。并可应用血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利、培哚普利,以及β-受体阻断剂,如美托洛尔、比索洛尔,和醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯等,抑制心腔扩大、心肌重构,改善心力衰竭预后;2、针对心律失常:针对浸润性心肌病并发相关心律失常,推荐应用2类抗血栓药物β-受体阻断剂,3类抗血栓药物胺碘酮等,修正快速心律失常。针对室速、室颤,或既往存在病史等相关高危情况,推荐植入埋藏式转复除颤器。针对患者形成心室附壁血栓或既往血栓栓塞性并发症病史者,推荐应用达比加群或利伐沙班等抗凝药物,改善血栓栓塞性并发症预后。浸润性心肌病,进行如上综合治疗,可大幅改善病程,提高生存率。
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