发布时间: 2023-04-18
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心肌病治疗方案主要如下:1、对于继发性心肌病,应积极进行原发疾病治疗,改善病程预后,如冠心病应积极行血运重建,甲亢性心肌病、糖尿病心肌病,应积极控制甲状腺功能亢进症及血糖水平,酒精性心肌病应积极进行酒精戒断;2、对于继发心肌病或原发心肌病相关并发症积极治疗,包括对于心腔扩大、心力衰竭患者积极应用强心剂、利尿剂,改善血流动力学,消除肺循环淤血、体循环淤血等导致的相关症状体征,改善患者生活质量,包括对于并发相关心律失常患者,如室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动,积极应用β受体阻滞剂、胺碘酮等药物治疗;3、对于药物治疗无效或高危的室性心动过速、心室颤动患者,推荐埋藏式转复除颤器植入,避免猝死等并发症。对于心室附壁血栓形成患者,或既往血栓栓塞性并发症患者,应积极进行抗凝治疗,避免血栓栓塞性并发症,同时对于所有心肌病患者,应避免环孢素A等免疫制剂、非甾体抗炎药、激素等相关心脏毒性药物,同时积极去除劳累、情绪波动、感染等相关诱因。
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