发布时间: 2023-01-16
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
大三阳乙肝病毒DNA是10的8次方并没有危险性,只能说明乙肝病毒复制比较活跃。这样的情况多见于慢性乙肝病毒的携带状态,特点就是乙肝病毒复制比较活跃,水平一般在2×10的7次方以上,而且表面抗原的水平也比较高,但是肝功能正常,一般肝功能是处于持续的正常的状态。肝脏的纤维化甚至做肝脏的病理学检查、纤维化以及炎症损伤非常轻,这种情况称为慢性乙肝病毒携带状态,多见于婴幼儿、青壮年,就是年龄比较轻的这一部分人群。这部分人群乙肝病毒的获得,主要是从母婴垂直传播获得,或者在婴幼儿期感染,也称这种状态是处于乙肝的耐受期。这种状态尽管乙肝病毒复制非常活跃,但是对肝脏的损伤非常轻微。所以这种状态下的患者不需要抗病毒治疗,即便应用抗病毒的药物,治疗效果也不是特别理想,就是这样的患者对抗病毒药物也不是特别敏感,所以可以动态的观察,每三个月到半年就要化验一次乙肝5项、HBV-DNA、肝功能、肝脏的彩超。因为随着年龄的增长,身体免疫力的增强,免疫耐受状态就会被打破发展成免疫激活期,这种情况下病毒DNA的水平会下降,而肝脏的炎症损伤会变得比较明显,这样的人群需要进行干预、抗病毒治疗。
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