发布时间: 2023-10-10
创伤骨科
黄韧带增厚往往提示椎管有狭窄的可能性。黄韧带是连接椎管内壁上下椎板之间的韧带组织,在脊柱退变性疾病中,由于椎体之间的松弛、椎板的反常活动,会刺激黄韧带出现肥厚和增生。在影像学上,表现为椎管之间的黄韧带的低信号组织明显增厚,并且侵占椎管空间。引起椎管狭窄的原因里面,黄韧带肥厚是主要原因。还有两个原因也比较重要,一个是小关节增生内聚,容易引起椎管空间狭小,也引起神经根出口的侧隐窝狭窄。另外一个是椎间盘变性、突出,甚至是钙化,引起椎管前方的压迫。是两侧黄韧带和小关节突,以及前方椎间盘退变、变性的压迫,共同导致椎管狭窄。椎管狭窄之后,会引起椎管内的神经和脊髓受到压迫,产生一些改变,如腰椎的椎管狭窄会引起下肢走路间歇性跛行。即走一段时间后腿越走越沉,抬不动腿,在原地休息10分钟能彻底缓解,可以继续走路。但走一段后又继续腿发沉,需要休息后再走,从核磁上可以进行诊断。
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