发布时间: 2023-04-29
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
临床上部分中老年患者进行脊柱的CT检查或核磁共振检查,可能报告会提示黄韧带增厚以及椎管狭窄。黄韧带位于椎管后方,起止点位于相邻的椎板之间,此部位的黄韧带,随着年龄的增长可能有一定程度的增生、肥厚。通常黄韧带<5mm,如果厚度超过5mm,甚至更厚,出现钙化的情况,此时可以从后方压迫椎管,产生相应的椎管狭窄症状,如压迫马尾神经,导致局部的马尾神经以及附近的神经根产生相应症状。如果黄韧带增厚,发生在胸椎、颈椎部位,有可能对脊髓造成相应压迫,也会产生下肢上运动神经元损害的症状。因此黄韧带增厚、椎管狭窄属于椎管狭窄的表现,只不过黄韧带的增厚、狭窄,通常发生在椎管后方。从CT或磁共振上,通常重点观察黄韧带部位,是否存在明确的皱褶、增生、肥厚的情况,如果较为明确,脊髓受到压迫,此疾病的诊断就会相应成立。如果保守治疗无效,需要从后方将黄韧带增厚的部分切除,从而达到治疗的目的。
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