发布时间: 2023-09-12
刘燕鹰主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
痛风的控制分为急性发作期的控制,还有在缓解期的治疗。痛风的病人急性发作期,关节的红肿热痛是非常明显的,在这个时候首先要以控制病人的关节症状为主,现有的控制患者关节症状药物主要包括非甾体抗炎药,常用的主要包括双氯芬酸类的或者是洛索洛芬,还有依托考昔这些对控制关节的症状都是很有帮助的。对于症状比较明显的病人,还可以用小剂量的激素,短时间应用。还有一类药物就是过去应用的比较多的秋水仙碱一类的药物,这个是控制关节症状的药物。痛风的急性症状控制了以后,下一步就要加降尿酸的药物。降尿酸的药物如果在急性发作之前没有用,在急性发作期的时候是不主张马上就应用降尿酸的药物的。当急性发作期逐渐关节的症状逐渐缓解控制了以后,才主张加用降尿酸的药物,降尿酸的药物主要分三大类:第一类,是抑制尿酸合成的药物。最常用的就是别嘌醇,此外还有就是非布司他。第二类,是促进尿酸排泄的药物,也就是我们最常用的苯溴马隆。第三类,促进尿酸分解的药物。尿酸酶类的药物,这个目前在国内还没有。但是大家无论选择哪一种药物,都请到正规的医院找专业的医师,在医生的指导下用药。
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