发布时间: 2023-04-20
宋秋艳副主任医师
郑州大学第五附属医院内分泌科
痛风分成发作期和缓解期。痛风顾名思义就是来去一阵风,所以疼痛发作时需用药,不痛的时候也要用药预防发作。 任何可以引起尿酸波动的药都不能在痛风急性发作期应用。痛风在急性期最疼的时候,用一般的解热镇痛药即可,即非甾体类药物,如芬必得。 有口服药物,也有扶他林等可以涂抹的药物,可以一天多吃几次,同时要保护胃黏膜,因为这类药一般都会伤胃。 在痛风的急性期还有一种特效药,叫做秋水仙碱。秋水仙碱本身是免疫抑制剂,用来治疗白血病的药。该药针对痛风,可以抑制体内的嘌呤分解代谢,从而缓解疼痛,所以秋水仙碱也比较常用。 秋水仙碱对病人的肝肾功能要求比较高,会出现骨髓抑制的副作用,吃多后会出现贫血。如果患者对自己的身体状况不清楚,不知道是否有贫血或肝肾功能不全,则首选非甾体类抗炎药。 这是痛风急性发作期的用药,非甾体类和秋水仙碱选择其中一种即可。在缓解期,要预防痛风再次发作。预防发作最重要的是改变生活方式,不要在睡觉前做让体内尿酸水平升高的行为,如吃火锅、烧烤、喝啤酒,至少不要同时进行。如果这些行为已经产生,要多喝水。 此外还可以服用促进尿酸排泄的药,比如苯溴马隆、非布司他,还有抑制尿酸形成的药物,比如别嘌呤醇,这些药物都是在痛风完全处于缓解期的时候,就是在非疼痛期才去用。 这都是处方药,要在大夫的指导下使用,因为此类药物都有比较强的副作用,并且对肝肾功能都有一定要求。所以痛风缓解期要及时到医院找大夫就诊,可以预防性使用药物。
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