发布时间: 2023-10-02
黄达永主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院血液内科
白血病的检查包括如下内容: 1、白血病的检查包括血常规和血分片,典型白血病通过血常规可以诊断,表现为白细胞计数高、贫血严重、血小板减少。有些患者通过血常规不能诊断,需进行血分片检查,表现为有原始细胞或幼稚细胞或分类异常; 2、急性白血病和慢性白血病的血象表现不同。急性白血病表现为白细胞增多、贫血、血小板减少,慢性白血病只表现为白细胞增多。如果只是怀疑白血病,需要做骨穿检查,大多数白血病通过骨穿可以明确诊断。骨穿的常见部位是髂前上棘和髂后上棘,这些部位没有重要脏器、神经、血管,用小针穿刺很安全。目前诊断白血病要进行骨髓细胞学、流式细胞仪、染色体、融合基因和基因突变,可以明确诊断白血病和判断预后; 3、急性白血病早期症状较典型,表现为发热、感染、腹痛、腹泻。正常造血系统受抑后出现贫血、出血,贫血表现为面色苍白、乏力、活动后心悸、头晕等,出血表现为皮肤出血、鼻子出血、牙龈出血、尿血、便血等。肿瘤侵润会导致一些症状产生,如侵犯到淋巴结引起淋巴结肿大、肝脾肿大,累及中枢出现偏瘫、头疼等;慢性白血病早期症状很轻,主要是乏力消瘦,有时出现肝脾淋巴结肿大。体检发现白细胞升高或肝脾肿大,进一步做骨穿检查可以明确诊断。
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