发布时间: 2023-06-11
蒋铁斌主任医师
中南大学湘雅三医院血液内科
通过症状检查、血常规、骨髓穿刺及实验室检查,才能知道有没有白血病。一白血病的病人会有症状,出现实验室的改变。白血病病人大多会出现血液系统的三大指征,如贫血、感染、出血。病人就诊还可能有乏力症状,及皮肤青紫、牙龈出血、阴道流血过多等出血表现。还有可能出现发热,类似感冒、流感的症状,这是白血病病人的临床表现。需要做检查才知道,病人就诊可能要做血常规,可以发现白细胞可能增多,也可能减低。但是分类有问题,在血常规里出现异常幼稚细胞,还可以出现血红蛋白低、血小板减低。因此血常规是第一个筛查的检查,在发现血常规异常的情况下,作为医生肯定会给病人做骨髓穿刺。骨髓穿刺是诊断白血病很重要的实验室检查,所有白血病病人必须要做骨髓穿刺。通过骨髓穿刺留下标本后,进行免疫分型检测、细胞遗传学检测,及分子生物学的检测,才能把白血病诊断出来。即诊断白血病时,做血常规、骨髓穿刺,同时还做MICM分型的检查。
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