发布时间: 2023-07-27
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿隐血(+)可能提示有镜下血尿,尿隐血(+)不能直接诊断血尿,还要看尿沉渣镜检的红细胞数量。因为尿沉渣进行显微镜检查,可以直接找到是否有红细胞,是帮助诊断血尿的重要依据。尿隐血或红细胞明显增多,提示有血尿,这只是疾病的一种症状,关键要找到导致血尿的病因,因为这些疾病可能对身体会造成影响。1、内科原因:就是肾脏问题,如肾小球肾炎、肾病综合征,还有一些高血压、糖尿病引起的慢性肾病。免疫系统疾病、血液系统疾病等,都有可能会导致血尿出现;2、外科原因:比如感染、结石、肿瘤、血管畸形、黏膜损伤等。所以要分辨血尿的来源,可以做红细胞位相检查,如果红细胞是以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,需要去肾内科就诊,寻找疾病。如果红细胞是以正常形态红细胞为主,考虑是外科血尿,需要去泌尿外科就诊。根据不同表现和检查来诊断,比如感染,可以选择抗生素来进行治疗,消除感染,可能血尿就能够得到改善。如果是结石,要针对结石去进行治疗,比如体外超声波碎石,经皮肾镜、输尿管镜等,把结石清除干净,血尿也就好转。所以血尿的治疗关键是要找到原发疾病,针对原发疾病去进行治疗。
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