发布时间: 2023-03-29
王小海副主任医师
上海市第一人民医院泌尿外科
如果尿常规里面单纯地出现尿隐血和尿蛋白,主要见于以下几种情况:1、肾内科疾病:要警惕肾内科的疾病,需要去肾内科排除肾病综合征,或者肾炎等肾内科的疾病。比如进一步地检查,做24小时尿蛋白定量,或者是尿微量白蛋白,必要时要进行肾穿刺的活检。因为尿蛋白阳性通常病程很长,每次尿常规查出来都会有尿蛋白的阳性,所以如果出现一定要去正规的医院,找专业的医生去评估,排除肾内科的疾病;2、泌尿系感染:部分泌尿系统的感染也会出现尿蛋白和尿隐血的阳性,此时,在尿常规通常会看到尿白细胞也会增多。要通过正规地抗感染地治疗,控制尿路感染之后,再去复查尿常规,如果尿常规复查显示尿蛋白阴性,就不需要再进行处理。如果尿蛋白还是阳性,还是要去肾内科排除内科的疾病;3、不提示疾病:尿隐血或者尿潜血不是很准确的指标,其虽然是血尿的指标,但是比色比出来的结果,所以并不准确。更重要的是看红细胞的数量,这才是评估血尿的重要的指标。所以如果部分病人单纯出现尿隐血,但没有任何白细胞、红细胞,或者是尿蛋白的阳性,单纯的尿隐血的阳性,其实可以不用任何处理,随访就可以。
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