发布时间: 2023-05-16
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿潜血和尿蛋白升高通常提示病人可能是肾炎,但是具体是不是肾炎,还要根据病人的临床表现和化验检查来进行综合分析。需要做以下检查:1、尿潜血:尿潜血是尿常规检查的一个常用指标,主要检查尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的含量,所以和血尿并不对等,判断病人是否有血尿,一般要看显微镜高倍视野下,如果红细胞超过3个,才算血尿;2、尿红细胞形态:如果发现病人有血尿,一般会要求病人做尿红细胞形态,如果尿中的红细胞形态是以异常形态为主,才能算是血尿。如果是以正常形态为主,这时通常是考虑外科性血尿,主要包括结石、结核、肿瘤、炎症等。如果发现病人尿中的红细胞是以异常形态为主,通常提示肾炎;3、24h尿蛋白定量和尿蛋白分类:还要看尿蛋白数量和尿蛋白来源,这时一般会要求病人去查24h尿蛋白定量和尿蛋白分类,明确尿蛋白总量、尿蛋白来源,才能够大致判断病人是不是肾炎,而且看肾炎是否严重,大致判断需不需要治疗;4、肾穿刺活检:如果想最后确定是不是肾炎,还需要做肾穿刺活检,拿到病人肾脏病理以后才能确定。
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