发布时间: 2023-03-01
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
连续3个月出现尿蛋白和尿潜血,提示肾炎的可能性很大,但不能认为一定就是肾炎。连续3个月出现血尿、蛋白尿,此时要查看潜血的病人尿中有无红细胞,一般在高倍镜下看到尿中红细胞超过3个每高倍视野才算有血尿。但有血尿也不能说明就是肾炎,此时还要做尿红细胞形态,如果尿中红细胞以异常形态为主才说明可能是肾炎。判断病人是否为肾炎还需要做肾穿刺活检,拿到病理后才能明确诊断。还要查看尿蛋白的情况,连续3个月尿蛋白要判断是生理性蛋白尿,还是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿的原因包括运动性蛋白尿、直立性蛋白尿、高热、寒冷或精神紧张,排查以上因素后才能认为是病理性蛋白尿。病理性蛋白尿的原因还要做尿蛋白分类,判断是肾小球性蛋白尿,还是肾小管性蛋白尿,如果是肾小球性蛋白尿才说明肾炎的可能性很大。
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